《现代仪器与医疗》2025年第1期优秀文章速递

专论——探索脑机接口与神经调控技术的应用

栏目主编：陈树耿

陈树耿，复旦大学医学博士，复旦大学附属华山医院康复医学科主管物理治疗师。澳大利亚昆士兰大学访问学者。中国康复医学会脑机接口与康复专业委员会委员，中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脑机接口学组委员，上海“地高建”高水平地方高校创新团队“神经重建及功能可塑研究团队”成员，上海市脑机接口临床试验与转化重点实验室成员，中国生理学会脑节律专委会首批会员。华山医院健康科普青年讲师团讲师，华山医院外三团支部书记。

陈树耿博士长期从事脑机接口与神经调控方面的临床与机制研究，目前主持脑机接口相关项目3项，包括国家自然科学基金青年基金1项，上海“科技创新行动计划”启明星扬帆专项1项，上海市“科技创新行动计划”养老科技支撑专项项目1项（课题负责人）；作为骨干成员参与项目17项，包括科技部863科技计划项目1项，国家重点研发计划1项，国自然重大集成计划1项，国家自然科学基金2项，上海市“地高建”项目1项等。目前为国家重点研发计划（2018YFC2002300）推广单位全国对接人。发表中英文论文48篇，其中SCI文章一作/通讯13篇，H指数15；发表国际会议文章12篇；获国家授权专利4项；获批软件著作权1项；参编脑机接口团体标准1项。担任《Frontiers in Neuroscience》《Frontiers in Human Neuroscience》杂志客座主编（Guest Editor），《Brain-X》杂志青委/候任编委，《Military Medical Research》杂志青年编委（IF 16.7，JCR Q1区），《Brain-Apparatus Communication: A Journal of Bacomics》杂志青年编委，《现代仪器与医疗》编委，《解放军医学杂志》（中文）青年编委，《Journal of Neural Engineering》《NeuroImage: Clinical》杂志审稿人。获得中国产学研合作创新与促进奖，上海康复医学科技奖一等奖。

栏目简介：

神经调控技术，作为脑科学研究领域的前沿热点，在医学，特别是临床医学与康复医学领域，展现出了极为广阔的应用前景，并扮演着至关重要的角色。这一技术体系涵盖了脑机接口、经颅磁刺激、经颅直流/交流电刺激、镜像疗法以及经颅超声刺激等多种新兴手段，它们在各类疾病的治疗与康复干预中得到了广泛应用。例如，脑机接口训练对于脑卒中患者上肢与手运动功能的改善呈现积极影响，经颅磁刺激技术能够有效调控脑卒中后的脑功能康复进程，而经颅超声刺激则在前沿脑机制研究领域备受瞩目，这些均是当前研究的焦点。神经调控技术的研究与应用范围极为广泛，其发展路径从基础研究起步，逐步推进至动物实验阶段，再深入到临床研究，最终致力于实现 “产学研” 的深度融合与落地转化。在涉及的疾病和功能障碍方面，其应用方向多元且全面，涵盖了脑卒中、脊髓损伤、抑郁症、消化道功能性疾病、儿童发育问题、睡眠障碍、重症患者以及昏迷促醒等多个重要领域，为众多患者带来了新的希望与可能，有力地推动了医学事业在神经调控这一前沿方向上的不断前行。

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神经调控技术在治疗功能性胃肠病中的临床应用进展

林晓婷1 陈树耿2 卢俊竹3*

（1.揭阳市人民医院康复医学科，揭阳 522000；2.复旦大学附属华山医院康复医学科，上海 200040；3.揭阳市人民医院消化内科主治医师 硕士研究生，揭阳 522000）

【摘要】功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是一组具有慢性、反复发作等特点的常见消化系统疾病，依靠现有技术检查无器质性病变，目前缺乏长期缓解FGIDs症状的有效治疗手段。近年来研究认为FGIDs发病机制与内脏高敏感、脑-肠互动的自主神经功能失调及中枢神经系统处理功能异常有关，因此神经调控技术亦逐步应用于FGIDs的临床诊疗中并取得初步成效。本文就神经调控技术治疗FGIDs的临床应用研究展开综述，以期对FGIDs的治疗提供一种新的有效方式。

【关键词】神经调控技术；功能性胃肠病；功能性消化不良；肠易激综合征；临床应用进展

基金项目：国家自然科学基金资助项目（82202798）；上海扬帆专项（22YF1404200）

第一作者：林晓婷，女，硕士研究生，主治医师，研究方向：神经康复

通讯作者：卢俊竹，男，硕士研究生，主治医师，研究方向：功能性胃肠病

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功能性电刺激“环路干预”模式在脑卒中手功能康复中的研究进展

王语纯1 陈树耿1* 贾杰1,2,3

[1.复旦大学附属华山医院康复医学科，上海 200040；2.国家老年疾病临床医学研究中心（华山），上海 200040；3.国家神经疾病医学中心，上海 200040]

【摘要】脑卒中患者手功能康复“环路干预”基于“中枢-外周-中枢”闭合环路，通过有机融合中枢干预与外周干预，构建“闭环”式信息反馈，精准作用于患者特定或功能相关脑区。该模式以大脑可塑性和神经通路重塑为基础，充分发挥“外周干预”与“中枢干预”的互补功能，直击脑损伤后皮质功能改变的关键问题，有效促进中枢重塑和外周控制，提高患者手功能。功能性电刺激（Functional Electrical Stimulation，FES）有多种外周干预模式，如联动FES、任务导向训练FES、实时FES等，其常见组合使用的中枢干预方法有重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、脑机接口等，二者结合形成“环路干预”模式。“环路干预”致力于为临床脑卒中患者手功能康复提供更具成效的治疗方案，对于提升患者日常生活活动能力、改善生活质量意义具有很好的应用价值，有望切实改善脑卒中患者康复现状，具有深远的社会价值。

【关键词】手功能；功能性电刺激；外周干预；中枢干预；脑卒中

基金项目：国家自然科学基金资助项目（82202798），上海扬帆专项（22YF1404200）

第一作者：王语纯，女，硕士研究生在读，研究方向：脑机接口与神经康复

通讯作者：陈树耿，男，博士，研究方向：脑机接口与神经康复

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间歇性θ爆发式刺激在脑卒中后上肢运动功能恢复中的有效性研究：一项随机对照试验

陈松斌^1,2 黎晓彤² 杨文清² 陈文瑜² 李海^1*

（1.南方医科大学深圳医院康复医学科，深圳 518110；2.广州市第一人民医院康复医学科，广州 510180）

【摘要】目的 旨在探讨间歇性θ爆发式刺激（Intermittent Theta-Burst Stimulation，iTBS）对亚急性期脑梗死患者上肢运动功能的具体影响。方法 本研究为一项随机对照试验，在2023年1月—2024年7月期间，从广州市第一人民医院康复医学科筛选并纳入了50例亚急性期脑梗死患者中患者作为研究对象。患者被随机分配至iTBS组（n=25）或假刺激组（n=25），iTBS组进行10次iTBS刺激，假刺激组进行10次假刺激干预，两组均接受常规康复治疗。在治疗前后进行Fugl-Meyer上肢运动功能评估量表（Fugl-Meyer assessment of Upper extremity，FMA-UE）、上肢动作研究量表（Action Research Arm Test，ARAT）、Wolf运动功能测试评分（Wolf Motor Function Test，WMFT）、改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）、上肢躯体运动诱发电位（Motor Evoked Potential，MEP）的测量，并对测量结果进行了对比分析。结果 在干预前，FMA、ARAT、WMFT、MBI和MEP方面的评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，iTBS组在MBI评分的改善上显著优于假刺激组（P<0.05）。与治疗前相比，iTBS组和假刺激组在FMA和MBI评分比较差异有统计学意义（P<0.05），而仅有iTBS组在ARAT、WMFT、MEP波幅和潜伏期方面比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 iTBS刺激能有效提升亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能并促进功能独立性。这为将iTBS作为脑卒中患者标准康复方案中的有效辅助手段提供了有力的证据支持。

【关键词】间歇性θ爆发式刺激；中风；运动功能；功能独立性；缺血性

基金项目：深圳市科技计划（JCYJ20210324134401004），深圳市医学研究专项资金（C2401028），广东省医学科研基金（A2023367），广州市卫生健康科技一般引导项目（20251A011002）

第一作者：陈松斌，男，硕士研究生，主管技师，研究方向：神经康复

通讯作者：李海，男，博士研究生，主任医师，研究方向：神经康复